ایمپلنت دندان بهتر است یا بریج؟

قطعا ایمپلنت درمان ارجح است. با اینکه ممکن است به نظر بیاید که درمان با ایمپلنت هزینه بیشتری دارد ولی در طول زمان به طور قطع درمان ارزانتری برای فرد است، زیرا :

• دندانهای مجاور فرد را دست نخورده نگه می دارد و از تحلیل استخوان نیز جلوگیری میکند.
• با تراش دندانهای مجاور کم کم آنها نیز مستعد پوسیدگی می شوند و در طول چندین سال یک یا چند عدد از دندانهای پایه از بین می روند و طول ناحیه بی دندانی بلندتر می شود و همچنین در طول زمان استخوان ناحیه بی دندانی نیز تحلیل می رود. در حالیکه با جایگزینی ناحیه بی دندانی با ایمپلنت دندانهای مجاور آسیب نمیی  بینند و استخوان آن ناحیه نیز از بین نمی رود.

چه مدت پس از جراحی ایمپلنت می توان دندان دار شد؟

• ایمپلنت بعد از کاشته شدن در فک حدود ٣-۶ماه زمان لازم براى رشد و ترمیم استخوان اطراف ایمپلنت است.
• جوش خوردن استخوان به ایمپلنت اصطلاحا” استئواینتگریشن نامیده می شود.

زمان استئواینتگریشن به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله:

• ایمپلنت در کدام فک کاشته شده است، فک بالا یا فک پایین،
• در ناحیه جلو فک(قدام) یا عقب (خلف) ،
• آیا همزمان با کشیدن دندان ایمپلنت کاشته شده یا حدافل بین این دو، فاصله زمانی دو، سه ماهه بوده.
• آیا جراحی سینوس لیفت یا پیوند استخوان انجام شده است یا نه؟

تنها در شرایط بسیار بد استخوانی ابتدا جراحی های بازسازی انجام شده و بعد از شش ماه جراحی کاشت ایمپلنت انجام می شود،در اکثر اوقات جراحی های بازسازی همراه با کاشت ایمپلنت انجام می شوند و فقط طول مدت استئواینتگریشن بیش از حالت عادی است.

مراحل انجام درمان ایمپلنت:

• جراحی و کاشت ایمپلنت
• فاصله زمانی سه الی شش ماه جهت استئواینتگریشن
• شروع مرحله پروتز و گذاشتن دندان

انتخاب نوع ایمپلنت بر چه اساسی است؟

 

علاوه بر انتخاب نوع ایمپلنت توسط بیمار بر اساس کشور سازنده و قیمت، هنگام انتخاب ایمپلنت فاکتور های زیر در نظر گرفته می شود:

• میزان استخوان در دسترس
• میزان استحکام استخوان و زمان گذاشتن ایمپلنت.
• اگر استخوان کافی برای گذاشتن ایمپلنت در دسترس نباشد می توان در شرایط خاص مقداری استخوان برگرفته از نقاط دیگر پیوند زد.
• همچنین بر حسب میزان سختی استخوان انواع پیچ دار و بدون پیچ ایمپلنت انتخاب می شود.

بنابراین فاکتورهایی بیش از انتخاب بیمار در این موضوع دخیل است.

ایمپلنت فوری یا fresh socket چیست؟

ایمپلنتی که بلافاصله بعد از کشیدن دندان در جای آن قرار می گیرد.

البته این عمل همیشه قابل انجام نیست و مواردی مثل:

• قطر ریشه دندان
• تعداد ریشه های دندان
• وجود یا عدم وجود عفونت لثه یا ریشه
• نزدیکی به سینوس و یا عصب همهگی عوامل تعیین کننده در امکان یا عدم امکان ایمپلنت فوری هستند.

نکاتی مفید برای بالا بردن میزان موفقیت ایمپلنت دندان

پس از کاشت ایمپلنت دندان به مدت 1 روز از مسواک زدن در اطراف ناحیه عمل خودداری کنید.

شستن دهان تا 8 ساعت بعد از ایمپلنت توصیه نمی شود.

بهتر است روز بعد از ایمپلنت دندانی، از دهان شویه استفاده شود. بهترین محلول برای شستشوی دهان کلرهگزیدین روزی 3 مرتبه باشد.

نوشیدن پس از ایمپلنت به راحتی امکان پذیر است ولی در مورد خوردن، باید دقت داشته باشید که بی حسی اثر خود را از دست داده باشد.

ایمپلنت های دندانی نیز همانند دندان طبیعی به مراقبت نیاز دارند. زیرا پلاکت های میکروبی باعث عفونت لثه می شوند. بنابراین، توصیه می شود از برس های بین دندانی، نخ دندان، مسواک و ترجیحا خمیردندان های مخصوص ایمپلنت استفاده گردد.

افرادی که از ایمپلنت استفاده می کنند باید از کشیدن سیگار، خوردن قهوه و نوشیدن چای در سه روز اول پرهیز کنند.

به طور کلی استفاده از سیگار، مواد مخدر و مشروبات الکلی موفقیت کاشت دندان را کاهش می دهند.

 دلایل عدم موفقیت درمان ایمپلنت دندان:

1) تشخیص و طرح درمان نادرست: استخوان باید از نظر ارتفاع و عرض حداقل میزان لازم را داشته باشد. همچنین موقعیت ایمپلنت دندان باید نسبت به دندان های مجاور و ساختمان های حیاتی مثل عروق، اعصاب و سینوس بررسی شود.

2) شکست در اوسئوایتگریشن ایمپلنت با استخوان: استفاده از دریل های کند و عدم شستشوی کافی حین دریلینگ باعث ایجاد گرما در استخوان و در نتیجه مرگ سلول های استخوانی و عدم اتصال استخوان به ایمپلنت می شود. علاوه بر آن نداشتن ثبات اولیه بعد از قرار دادن ایمپلنت در استخوان می تواند مانع ایجاد اسئوایتگریشن شود.

3) کیفیت پایین استخوان: استخوان فک باید دارای سلول های استخوانی کافی و همچنین دارای تراکم خوب باشد. گاهی بیماری های سیستمیک و یا عوارض برخی بیماری ها کیفیت استخوان را تحت تاثیر قرار می دهند و در شکست درمان نقش موثری دارند.

4) عفونت و آلودگی ناحیه عمل: آلودگی می تواند قبل، حین و یا بعد از عمل جراحی ایمپلنت دندان  ایجاد شود، بنابراین تجویز آنتی بیوتیک در جراحی ایمپلنت ضروری می باشد.

5) ایمپلنت های نامرغوب: ایمپلنت های استفاده شده باید توسط کمپانی های معتبر طراحی و تولید شده و توسط مقالات علمی معتبر تأیید شده باشند.

6) وضعیت نامطلوب سیستمیک فرد: افراد دارای سکته قلبی (کمتر از 6 ماه)، دیابت مقاوم به درمان، الکلیسم مزمن یا شدید، بیماری حاد کنترل نشده، پوکی استخوان، افرادی که تحت پرتودرمانی و یا شیمی درمانی قرار گرفته اند، معتادین به مواد مخدر و افراد دارای بیماری سیستمیک کنترل نشده کاندیداهای مناسبی برای دریافت ایمپلنت نمی باشند.

آیا انواع مختلفی از ایمپلنت های دندانی وجود دارد؟

به دلیل تفاوت های اناتومیک در هر انسان مانند میزان استخوان، کیفیت استخوان، شکل و نیز ارتباط فک بالا و پایین، انواع مختلفی از اندازه ها، شکل ها و ترکیب بندی های ایمپلنت دندانی وجود دارند ازجمله:

Implant Internal Connection : یعنی اینکه قسمت تحتانی تاج آن به درون ریشه وارد شود. امروزه بیشتر از این نوع ایمپلنت دندانی استفاده می شود. فقط در قطرهای 3 میلیمتر و کمتر امکان این نوع ایمپلنت دندانی وجود دارد به دلیل قطر کم فیکسچر وجود ندارد زیرا باعث ضعیف شدن بدنه ایمپلنت دندانی می شود.

Implant External Connection : یعنی اینکه قسمت فوقانی ریشه به درون تاج وارد شود. از آنجا که داخل ایمپلنت دندانی تراشیده نمی شود ایمپلنت دندانی از مقاومت بیشتری برخوردار است هنوز هم بعضی از متخصصین برای دندان های مولر از این نوع ایمپلنت دندانی استفاده میکنند.

Mini Implant : به ایمپلنت دندانی با قطر کمتر از 3 میلیمتر مینی ایمپلنت دندانی گفته می شود که برای موارد موقتی استفاده میشود. ممکن است که لازم باشد برای شش ماه پروتز دندان موقت به بیمار داده شود در این صورت میتوان از دو یا سه مینی ایمپلنت دندانی استفاده بکنیم تا یک دست دندان موقت برای بیمار ساخته شود و در زمانیکه ایمپلنت های دندانی اصلی به بهره برداری میرسند مینی ایمپلنت ها حذف شوند.

چه کسانی میتوانند از ایمپلنت دندانی استفاده کنند؟

تمام افرادی که دندان خود را از دست داده اند.

کاشت دندان ایمپلنت چقدر زمان میبرد؟

معمولا بین نیم تا دو ساعت زمان می برد که بستگی به تعداد ایمپلنت دندانی و شرایط فکی دارد علاوه بر کاشت دندان، پیوند استخوان و لیفت سینوس زمان اضافه میبرد.

طول درمان ایمپلنت دندانی چقدر است؟

پس از کاشت دندان 3 تا 6 ماه به دور از لرزش و تکان خوردن زمان نیاز است گاهی کامل شدن درمان تا 9 ماه به درازا می کشد حتی میتواند طولانی تر هم شود. در طول این مدت بیمار میتواند از پروتز دندان موقت جهت زیبایی استفاده کند که البته آن هم بنا به صلاحدید ایمپلنتولوژیست می باشد زیرا کیفیت و کمیت استخوان و نوع ایمپلنت دندانی در این بارگذاری فوری دخیل است.

موارد استفاده از ایمپلنت دندانی چیست؟

ایمپلنت دندانی را میتوان بجای موارد زیر استفاده کرد:

1- یک دندان از دست رفته

2- بریج با چند دندان از دست رفته

در بریج های معمولی، دندان های دو طرف محل بی دندانی تراش می خورند و سه روکش  برای ساختن بریج نیاز است تا تنها یک دندان جایگزین شود.

3- بر طرف کردن لقی دست دندان

بهتر است که ایمپلنت ها به همدیگر متصل شوند و به صورت گروهی روکش شوند تا اینکه تک تک و به طور مجزا روکش شوند به این دلیل که میتوانند در تحمل فشارهای جویدن به کمک هم بیایند.

میزان موفقیت درمان ایمپلنت دندانی چقدر است؟

بر اساس تحقیقات فک پایین برای کاشت دندان با موفقیت بیشتری همراه بوده است. این موفقیت تا حد ٪98 تا 100 ٪ تخمین زده شده در صورتی که فک بالا در حدود 90٪ تا ٪95 با موفقیت همراه است.

آیا کاشت دندان با درد همراه است؟

از آنجایی که ایمپلنت دندانی تحت بی حسی موضعی انجام می شود و بیمار در حین عمل درد نخواهد داشت اما پس از جراحی ایمپلنت بستگی به مدت زمان عمل ایمپلنت دندانی و کیفیت استخوان و واکنش بافتی بیمار مقداری درد و تورم قابل پیش بینی است که با تجویز دارو قبل و بعد از جراحی ایمپلنت دندانی به حداقل میرسد.

چرا ایمپلنت دندانی پر هزینه است؟

هزینه انجام ایمپلنت دندانی در بسیاری از موارد با انجام درمان های سنتی تفاوت چندانی ندارد منتها در این طرح درمان بایستی هزینه ایمپلنت دندانی، هزینه لابراتوار، هزینه مواد مصرفی اضافی همچون پودر استخوان، دستمزد جراح ایمپلنت دندانی را باید در نظر گرفت که با همه این اوصاف قیمت ایمپلنت دندان بین 5/1 تا 5/2 میلیون تومان می شود که یک سوم قیمت اروپاست.